“不用先交钱就能看病，出院再结算自付部分，政策太贴心了！”近日，在威远县人民医院办理出院手续的农村低保户李大爷，对“先诊疗后付费”政策赞不绝口。自政策实施以来，威远县卫生健康局围绕“精准识别、便捷服务、高效落地”目标，全方位推进政策落地见效，切实减轻重点人群就医负担，让医疗保障更有温度。

精准锁定覆盖人群，确保“应享尽享”

重点人群服务窗口

为让政策红利精准惠及目标群体，威远县卫生健康局严格遵照省市县相关文件精神，明确将特困人员、农村低保对象、孤儿、重点三类监测对象(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)及一般脱贫户纳入“先诊疗后付费”实施重点人群范围。通过联动县民政、县农业农村局等部门，建立信息共享机制，对符合条件的重点人群开展全面摸排、精准识别，逐一登记造册，形成动态管理台账。同时，定期对台账信息进行更新核对，确保无遗漏、无错判，真正实现“符合条件的一个不少，不符合条件的一个不占”，让每一名需要帮助的重点人群都能享受到政策福利。

压实医疗机构责任，打造便捷窗口。政策落地，医疗机构是关键环节。威远县明确要求，全县公立医疗卫生机构必须全面落实“先诊疗后付费”政策，不得设置额外门槛。目前，全县18家公立医疗机构均在门诊、住院大厅等显著位置，专门设置了重点人群服务窗口，窗口配备专人负责，为重点人群提供入院登记、医保咨询、费用核算等“一条龙”服务。同时，医疗机构通过张贴宣传海报、发放政策手册、电子屏滚动播放等方式，广泛宣传“先诊疗后付费”政策内容、办理流程及所需材料，让重点人群“一看就懂、一办就成”，切实提升就医便捷度。

简化入院出院流程，减轻“资金压力”

“不用交预交款，刷医保卡就能直接入院，出院时只付自己该掏的部分，太方便了！”这是威远县重点人群在就医过程中的普遍感受。为最大程度降低重点人群就医的资金压力，威远县对“先诊疗后付费”流程进行全面优化：重点人群在标有“先诊疗后付费”字样的窗口办理入院手续时，医院通过HIS系统可自动精准识别其身份，无需缴纳任何预缴费用，仅需刷医保卡完成登记即可入院接受治疗；出院时，医保报销费用由医疗机构与医保部门直接结算，重点人群只需一次性结清个人自付部分，即可快速办理出院手续。针对部分确有困难、无法一次性结算自付费用的农村贫困患者，医疗机构还开通了“绿色通道”，允许其签订延期、分期还款协议，明确还款时间与金额，切实解决“看病贵、缴费难”问题。据统计，截至2025年7月，威远县重点人群享受“先诊疗后付费”政策累计达24477人次，政策有效缓解了重点人群就医的“燃眉之急”，让他们能够及时接受治疗，避免因经济困难延误病情。

升级改造信息系统，实现“跨域通办”

为打破地域限制，让重点人群在异地就医时也能享受“先诊疗后付费”政策，威远县卫生健康局严格按照四川省卫生健康委员会《关于进一步做好重点人群“先诊疗后付费”的通知》(川卫医政函〔2025〕96号)要求，迅速部署全县医疗机构信息系统改造升级工作。通过统筹协调资金、技术力量，组织全县18家公立医院开展硬件更新、软件升级及接口调试，全力攻克跨区域数据共享、身份精准识别等技术难题。截至2025年5月25日，全县18家公立医院全部完成系统改造升级工作，自6月1日起，正式实现重点人群跨县域、跨市域异地住院“先诊疗后付费”政策全覆盖，进一步解决重点人群异地就医“垫资多、报销繁”的问题，让政策惠及范围进一步扩大。

威远县卫生健康局将持续加强“先诊疗后付费”政策的监督检查，定期对医疗机构政策落实情况、服务质量进行督导，及时解决政策实施过程中出现的新问题、新情况。同时，进一步优化服务流程、完善信息系统，不断提升重点人群就医体验，以更扎实的举措、更优质的服务，筑牢重点人群健康保障底线，为建设健康威远贡献更大力量。(推广)